職場でスキャナを開梱．さっそく教科書やら，今入院してらっしゃる鉄欠乏性貧血と紛らわしい慢性（炎症性）疾患で小球性低色素性貧血の患者さんのデータなどを取り込み．CanoScan 5400Fのスキャン結果は満足のいくものですが，操作のサクサク感だけでいうとH…

今日は血液当番なのでぐるぐる…比較的重症者のいる同僚と後輩が病棟にいる(^_^;;． で，昨夜の電話のM2の方，それほどでもなさそうだけど，何となく全身むくんでるねぇ．胸部写真をお願い…CTRが65%かいヽ(^o^;ノ．入院時は55%ぐらいだからかなり水が貯留して…

通勤途中で「パソコンの館」へ．安いのはエプソン，キヤノンのは薄型の小さい奴と35ｍｍフィルムの透過取り込みのできる奴が1000円しか違わない．わし，なんとなく，エプソンってプリンタの使い勝手やらの経験から敬遠してしまうのよね…関係の方には誠に申し…

9時前に起床．2歳児がやたら元気である． 軽めの朝食．で，桃山パンのドライフルーツミックスが品切れになりました．あとは，チョコレートが少しと，ごまパンがもうちょっと．

M2の方がなかなか解熱しないと午前1時過ぎにコール．うーん，解熱薬はもうちょっと使ってもいいですよ．指示は1日4回までですし．え？少し胸がゼロゼロいってる？酸素始めてもらいましょう．

31日の研修医向けの鉄欠乏性貧血の講義資料を作りはじめる．とはいえ，教科書3種類（NIM lectures，Wintrobe，Williams）の図表やら本文やらをスキャナで取り込んでは切り貼り．この疾患に関しては普通は外来で治療するから，入院して研修医が診療経験すると…

親父が趣味で釣りに行ったマグロが宅配便で届く．長男と親父とでさばいたりそいだり．しばらくマグロづくしですな(^_^;;

5月7日に写真を撮ってもらった写真館へ．ここのお店は何枚も撮った写真の中からお気に入りをセレクトさせてくれるのだ． 2歳児の表情がいやに硬いのだが，どれを見てもたいして変らん，と言うことでそこそこの表情で写っているものをセレクト．大伸ばしアル…

重症者だけ顔を見て，残りの方はチャートラウンド． M2の方がなかなか熱が下がらない．抗菌薬を変更．

9時過ぎに起床．何となくまだ腹は重い．軽めの朝食．

回り終わって自室へ帰ったところでばったり．まだ腹具合はよくないね．

午前中回りきれなかった方のぐるぐる．形成外科で生検の終わった方のベッド依頼を病棟師長に．しかし，今は血液科の入院患者がかなり減ってるんだが，どうしてこうもベッドがないかね？やっぱりあの病棟は残しておくべきだったのだろうな．

弁当を食べていつものBBSを覗くとSOS trapが．うーん…わしなら入院させるけどねぇ．

腹具合が悪くて能率が上がらない． 輸血指示を書きながらゆっくり目に回診．

まだ調子悪いぜ．ほとんど食欲なし．紅茶を一杯と，カステラ一口だけ．定刻に出発． 昨日，地方病院にいる後輩から依頼を受けた不明熱患者さんのベッドを確保してもらいに外来看護師さんのところへ．ベッドがいっぱいなんだよなぁ．で，水曜日ね．ということ…

腹痛で目覚める．トイレへダッシュ．下痢．昨夜のメニューだと，サラダかな？

留学生の方が内臓リューシュマニアで後輩の先生が診療している．日本語が全くダメで看護師さんは手を焼いている様子．わしは横目でちらちらとみてるだけ(^_^;;．Pentostamという5価アンチモン製剤を使っていらっしゃるのだけど，こういう薬はまぁ日本では見…

今日は部長が厚生労働省へ班会議に出席のため出張中で総回診は中止．ゆっくり病棟を回る． MDS/心不全の方はすっかり意識が回復している．とはいえ，なにやらjargonめいたことを話しておられるから完全ではないのだけど．振り返ってみるとやはりこれは，sept…

昨夜はＭ先生のiBookをあれこれやっていたらかなり夜更かししてしまった．結局，HDDは何とか生きている印象．で，従前の不都合は何らかの設定ファイルなりなんなりがお亡くなりになってたんじゃないかなぁ…ともあれ，なんとかOSはインストールできる感じだ．…

部長と．転地療法になってしまったＭ先生のことについて．やっぱり彼がいなくなったら来年度からの研修希望者（初期研修マッチング）は激減するでしょうねぇ．ウチの卒業生ぐらいになっちまう可能性が高いですな．高名なＴ先生やＳ先生を呼んで研修医や学生…

PTCLの方の子供さんがきておられる．2人並べて輸血の説明と同意．では明日． で，帰り間際の子供さんに現在の腫瘍熱が末期症状であろう事を説明．来月いっぱい持たないと思います．五経第６人で話し合いをお願いします．今週末あたり対症的な解熱処置をしな…

染まったのを見ると，少なくとも再発ではない．しかし，巨核球がえらく少ないなぁ．これはどうしたことだろう？ATRAでの骨髄抑制なんてのは無いと思うのだがねぇ．なやましいな． で，どうします？食事も摂れないし，塩分のバランスも崩れてるし…入院します…

8年前に移植したNHLの方が先ほどお亡くなり，と．この2年横で見てても「よく持っていらっしゃるなぁ」という感じだったもんねぇ．再発して腎障害がきて，骨髄機能にもかなり問題が出て…と言う状況で約2年半．お疲れさまでした．安らかにお休みください．

先輩のＭ先生のiBook 800が到着．起動してみるが，やっぱりディスクの問題のような感じ．お電話して到着とディスク障害を伝える．無理はしませんけど直せばそこそこ使えそうですね．え？もうほとんど使うつもりがないですか？どうしましょう．

愛妻弁当(^_^)．これが一番幸せな時間であった．

昨日は何となくバタバタして予約簿を見てなかった，で，予約+新患で25人ぐらいの予定．さーて，ということで，紹介患者さんは喫煙者で多血のデータの方．これは喫煙多血症でしょうねぇ．とりあえずデータ収拾して2-3週後に再診予定．鉄欠乏性貧血の少年，今…

意識障害のあるMDS/心不全の方…おい，会話ができるようになってるぞヽ(^o^)ノ．まだ怪しいところがないわけじゃないけど，昨日ご家族には「危ない」なんて話をしたのだけどねぇ．まぁ，回復してらっしゃるのはよしとしましょう． 昨日の夜から発熱されたM2の…

何だか知らないけどいつもより10分近く早く目覚めてしまった．足元を見ると自分でDVDプレーヤーにトムとジェリーのDVDを突っ込んで楽しそうに視聴している2歳児が…恐るべし．こいつは将来どういう奴になるのだ？ で，基準時刻より15分早く出発．まぁ外来前の…

心不全の方の息子さんが来られる．かくかくしかじかこういうことでおそらく白血球減少に伴う感染症が一番怪しいんですが，今のところ確証なし，で，抗菌薬治療も始めてるけど効いてないし，頭はガンガン調べたけど原因わからんし．ただ，今の状況からすると…

再発（とほぼ断定）したNHLの方の腹壁腫瘤の摘出生検が手術室で形成外科の先生方の執刀で，で，物が出た．はいはい．けっこうでかい．割を入れさせていただくけど割面の盛り上がりに欠けるなぁ…中心部が壊死を起こしてるかもしれん．検体の切り分けをして検…