今日は救急hot-lineではないので少し気が楽． 7時半ごろCPRの方が来ると言われ待機…おい，もう10分ほど待ってるけどこないぞ．と思っていたら到着．お風呂で追い炊きをしたまま意識消失（というかこの時お亡くなり），いつもより風呂が長いと見に行ったご家…

比較的落ち着いている． M2/TMDSの方は，血球回復がイマイチ，骨髄穿刺は金曜にしましょうか． 外来化学療法になった方の指示を書き書き，明日入院の方のレジメと指示を書き書き．

どんどん下がる剖検率．数はクリアしたからと言って手を抜いてはいかん． で，危機感だけ持ってて何の施策も考え（られ）ないというのは，やはり衰退の一途だね．看板だけで飯が食える時代はもう来年からは来ないぞ．小泉構造改革（破壊）内閣はそんなに甘く…

寝坊した．PCのセットアップはまだ終わっていないのだが．5分遅れで出発．道はそれほど混んでいない．

急変か？と思ったら，金曜日に外泊したNHLの方が，やっぱりrituximab単独で行きたいからそのまま退院にしてくれと．あぁ，はいはい．希望をねじ曲げるわけにはいかんし，その方針で行きましょうね．

とり野菜みそを使ってるだけで，適当に何でも入れた鍋．このみそがミソなんだよなぁ．けっこう旨いのだ．

Windowsマシンをニコイチするのだが，XP proの入ってたHDDとVideo card (Canopus spectra 5400PE)だけ，新しい機械に移設．通してくれないかもしれんが，その時は電話だ＞MS．HDDといっしょにOEM版を買ったんだから仕方ないよな． とりあえず，新しい機械に…

居間の壁掛け時計の電池切れ．からくり時計で電気をたくさん喰うけど電池は2年に1回ぐらい交換かな？さすがにアルカリ単1を4本ってのは買い置きがないので近所の量販店へ…創業祭やってるの？クーポンで抽選？長男が付いてくる事に．で，プリンタのインク10%…

農家数件でやってらっしゃる直営店で購入．桃山パンのご主人に試してもらおうかしら．ここ数年お気に入りの粉屋さんが廃業されてパンを作れずにいらっしゃるし．

重症者を順番に．先週かなりの数の重症者の方々がお帰りになっておられるので，今日は数名． M2の方，網膜浸潤（両側）で既に失明状態，全身の骨髄痛もあって，モルヒネを漸増している．無呼吸が時々起こるようになってナースステーションにいる． MDSの方，…

8時半ごろ起床，今日は血液科の当番日なので，早めに職場へ行こうかしら． それでもゆっくり朝食．下の娘は小学校のバザーへ出かけていった．上の娘は文化祭に早朝出かけていて既にいない．アカンボとゆっくり朝食．最近じっとしていないから食べさせるのも…

結局親父のリクエストで鍋にはならず，つみれ汁に．

長男を行きつけの床屋へdropして，ニョウボ，アカンボとショッピングセンターへ．とり野菜鍋にしましょうかね． http://www.toriyasaimiso.jp/index.html

散髪．夏に角刈りにしてそのまま伸ばしっきりだったから，襟元や耳元が激しく面倒くさい事になっていたのだ．もう寒い季節なんで角刈りにはしませんが．さっぱり(^_^)

娘の高校の文化祭へ．下の娘が「どうしても行ってみたい」と言う事もあって．クルマで出かけたのだが，駐車場に空きがあった（ラッキー♪）．ニョウボ子供はぐるぐる回り始める．わしは職員室へ行って恩師にご挨拶．ちょいと話し込む．

起きれず，10時半まで爆睡．いやー，よく寝た． 昼食（だよな）を11時頃から． 職場へ電話．熱はあるけど出血は落ち着いているようだ．今日も血小板が入るしね．大丈夫でしょう．

気がついたらカウンタが20000を超えてました．毎度ご笑覧ありがとうございますm(_ _)m

東京でのJALSG講演会の往復の交通手段を手配．当直明けだからなぁ．途中で寝ていこう．

というか，海外の学会での目ぼしい報告をサマライズしてレポートしてくださるありがたいメーカーさんと懇談．ボルテゾミブに続く新薬レナリドマイドのご紹介．これも，骨髄腫での成績はいいねぇ．MDSについては海外と日本では多く見られる病型が違うからここ…

書き書き．また，旗日があるのか．やりにくいなぁ．

今日は部長の外来日なのだけど午後から重要な行事があるのでお鉢がこちらへ．咽頭に癌のある方で肺門部のリンパ節が腫れてるのだけどリンパ腫かサルコイドーシスではないかと．診察．確かに表在リンパ節は腫れてませんね．画像，えーっと…これ，肝臓内にも肺…

とりあえず昨日からハマってる方をチェック．咳も喀血も落ち着いている．これだけ早く効いてくるとすれば，Vit Kか血小板輸血が効いたのだろうな．病原体はわからんけどいまはumbrella therapyで行くしかなし．午前中に胸部写真をチェックして昨日暫定的に移…

明け方に2回ほど着電．解熱の処置を指示．Vital signは安定しているし，これは大丈夫だろう．5分早く出撃．

輸血部で部長と遭遇，そんなこんなの話をしていて，今日回診で回ったTTPの方は？と聞いたら，夕方にお亡くなりになったそうな．病理解剖はいただけなかったらしい．移植後かなり経ってからの発症だからねぇ，微小血管病変が何だったのかってのはとっても気に…

さーて帰るかと思っていたら20時頃に病棟から．今日のカンファレンスで解熱について突っ込まれていた患者さんが喀血．たまたま救急車も来てないしレントゲンにお願いして胸部単純写真とCTも撮ってしまう．右中葉のブラの周囲に出血．うーん…咳もひどいしなぁ…

解熱処置に関して厳しいツッコミ．いや，気持ちは分かるんだけど，十分輸液してこの状況だからねぇ．熱そのものをそれほど気にされても…(^_^;;．1回NSAID座薬を使ってみましょうか． 週末の予定の確認．明日はHIV担当の先生が大車輪で忙しい日．バックヤード…

移植病室のある病棟．ちょうど私の受け持ち患者さんのいる病室のところから合流．まぁ落ち着いてますな．移植後の方がお一人早期再発になってるようではあるけど．一通りぐるぐるして，下の階の集中治療室へ，移植後数年でTTPを発症．肺胞出血もひどくなって…

9時に外来に来られるはずのドナーの到着の電話が来ない．渋滞に巻き込まれたんだろうなぁ…9時20分ごろ着電．とりあえず麻酔科受診していただく．自己血採取開始は9時50分開始．やっぱり渋滞に巻き込まれていたようだ(^_^;;．400mlの採血終了して，10時20分．…

総回診で回らない病棟のぐるぐる．M3 relapse地固めでnadirの方の熱がなかなか下がらない．カテーテル感染症ではなさそうだし，明日までこの状況なら抗菌薬変更だね．

昨日の終戦ショックは多少残っているのだが，いつもの時刻にお目覚め，5分早く出撃（これがよかった）． いつものボトルネックになってる交差点は極めて順調に通り過ぎたのだが，その次の信号から動かない．この信号を過ぎると2-3キロは信号がないはずなのに…