血圧は少しずつ下がってきてますね．ゆっくりゆっくり．血糖は鬼のようにインスリンを入れてもまだ400を超えている．Incident reportの作成を開始．

災害訓練には引っ掛からずに済みましたね．1日15,000円は申し訳ありませんが(^_^;; いい部屋なんですけどね．

感染症の話は，毎年漫談です． エイズにならないために，は，みんな目が開いてましたな．それ以外は寝てるやつがちらほら．試験のヤマは口でちゃんといいましたからね(^_^) ワクチンの話になって， ワクチン副作用でマスコミが騒いで・・・・ で，ワクチンが…

そろそろ末期の方のご家族から着電．入院希望しておられますね．ただ，この方，大部屋に入るとまわりの患者さんとのトラブルが・・・という既往があります．個室は1日15,000円のお部屋だけか(^_^;; その間に安い個室を探しましょう．で，3時頃来ていただくこ…

ちょうどいなかった人と，胃カメラ中の人をのぞいてぐるぐる．比較的落ち着いてますね．単身，こちらで学生生活をしてた人には親元近辺での移植病院＆血液学会認定施設のリストをわたしました．紹介状の準備をせねば．

重症者について．いろいろとディスカッション．こちらにも一部非はある．けど，隠さず，煽らず，でいきましょう．ということに．

血糖がコントロールされなくなってきました．カロリーはハイカリックRF 500mlを1日1本で1000kcalですが，血糖値が400を超えています．血圧も徐々に低下傾向．脳幹反射は消失したまま．ご家族に昇圧剤をどうするかご相談．話し合っていただくことにしました．

を作りながら，机で眠ってしまいました．気がついたら午前4時．今日の分は作り終わってたので，とりあえず家に帰って布団で寝ました．起床6時50分．バタバタと朝食をとって，7時15分いってきまーす．次回分の講義資料も完成．来週はちょっと余裕がありそうで…

明日も看護学校の講義．配布資料を作らねば． っても，先週書いたごとく，「タダ」なんだよなぁ．やる気が起こらんわ．Standard Precautionsの話だけで終わろうかなぁ．現場で大事なのはこのぐらいだよな． CDCの改定版が去年出たらしいのだが，まだ見てない…

もう，脳幹の反射はでません．循環は安定．呼吸はレスピレータがしっかり．脳出血の発症前から挿管されていたからねぇ，これはどうにもならん．PT延長＆aPTT延長がFFPで補充しても，PT延長＆aPTT正常化でそのまま推移．これはもしかしてVII因子の単独欠損か…

月曜日で検査が混んでいる．お昼まわったのにまだ結果が出てない人が・・・はぁ〜〜〜(T^T)

何とでも言える．これは我が身を省みてもけっこう痛い．他山の石としよう． http://www.kobe-np.co.jp/rensai/200505media/01.html

http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20050530it01.htm ワクチンの精製度を上げることは大事なのですが，本当に中止を「勧告」するのが適当なのかね？接種重症者の発現頻度と，発症者の出現頻度，一旦発症するとまず無事ではいられないこと（死ぬか重篤な後…

やっぱり「どうしよう閾値」が違うよなぁ．徐々に高度を下げながらも慌てる状況ではない．ということである．あの人ももはやベテランの年齢で，わし，ここで若い頃研修してた時にはもういらっしゃったのだが，若い人に負けているし．不憫ではある．

休み明けを知る．とは言ってもまだ流れてる時刻に通勤してるからね．もう10分遅いとキレそうなくらい混みます．あの交差点はボトルネックだよなぁ，構造的にも．

ごはん〜〜〜．今日はお好み焼きだったらしい．豚のロースを焼いたやつもある．缶ビールぷしゅしようとしたら着電．血圧が下がりましたか，そうですか．ISDNをoffにしてもらいましょ．余裕はありますわ．今日の看護師さんはちと心配性（というか，もう少し病…

あぁ，もう10時過ぎたか・・・一回家に帰りましょうかねぇ．今の状況だと，今晩はなさそうな印象だし．血圧が維持されてる間は大丈夫だろう，ということで一旦帰って，入浴＆食事にしましょうかね．

何となく動けない間に，apache2+mod_sslを研究． http://www.ryouto.jp/linux/linux_44.html のページに書いてある通りに，opensslを使って認証キーを作成．認証局はありませんけど，イントラで使う分には問題ないでしょう．ヲレヲレ詐欺に遭わないように，…

重症者の方は出血が進んでいるのか，瞳孔不大の状態が変わってきた．脳ヘルニアが進んで，脳幹の圧迫症状がきつくなってきているのだろう．血圧もぐっと上がってきて，ISDNの点滴を開始．待っているだけ，という状態になってしまった．ご家族の負担も大きい…

あぁ，もう昼かぁ． うる星☆やつら2 ビューティフル・ドリーマーの世界のようだ．下の浜茶屋じゃなくてあんまりおいしくない食堂なのが大きな違いか・・・・orz

Apache 2は無事インストール終了．sslは設定がわからんので，とりあえずはdisableに． さて，イントラネットのページは，っと♪・・・・・・forbidden？あ，これじゃだめだ． chmod -R 775 www．リロードヽ(^o^)ノ ディスクトラブルがないためか，アクセスは…

ご家族全員集合，というところで，本人が日和り始めた．一同集合でお話． 「これが最後のチャンスです，1時間でも外出できれば・・・」

念のため，脳外科の先生にも診ていただく．で，ご家族にもお話していただいた．手術不能．もう1-2日かも．というお話．誠につらい．せっかくここまで来てたのに．(T^T)

じっとしていても仕方がないので昨日までの続き． LDAPはとりあえず諦めて，smbpasswd -a [users]を人数分発行． で，ユーザへのパスワードメールを発行． ご迷惑をおかけいたしました．m(_ _)m これからは業者様の忠告に従ってディスクを選びます．とりあえ…

酸素を外しても，sPO2は92-94%をキープ．外出しましょう！天気もいいし．午前中にご家族が見えたら呼んでね．上記の理由で院内にいますので．

「No. 389：夜間のナースからのコールは医師の助けを求めていることを意味する．必ず助けてあげること」（ドクターズルール425 (c)南光堂） ということで，重症者の様子がおかしいと朝6時にコール，6時半病院着．意識障害がある．すぐに頭部CT．出血してます…

久々に家族と．おいしゅうございました． へろへろになってたので9時過ぎに就寝．

重症者をもう一度みる．呼吸機からの離脱を考えないといかんなぁ．尿量は増えている．

とりあえず，昨日のうちにFreeBSD 4.11Rインストールとcvsup, make worldは終わらせてあったので， http://www003.upp.so-net.ne.jp/hat/netatalk/ をみながらnetatalk2 & samba3のインストールを開始． すべて/usr/portsから まずlibiconvをextend patchオ…

重症者．比較的落ち着いている．尿量がぐっと増えてきた．白血球数は200．血小板は相変わらず少ないまま，それでも1万以上はある．循環・呼吸は安定．なんとかなるかな．(^_^) もう一人，これは末期に近い方．外出・外泊できそうかなと思っていたが今日は今…