某所で19時から．ちょっとわくわく(^_^)

看護学校の講義報酬の書籍がもう届いている(^_^)． 定番の教科書（Williams Hematology, Seventh Edition）なのだけど．表紙がやたら派手になったなぁ．

書類があるかな〜と外来へ行くが今週分はハンコ1個だけ．うん，これがあるから，わし，三文判を外来に置いてあるのだけど，何で使わんかね？＞事務．もう2年同じような事を繰り返し言っとるような気がするのだが，わしの気のせいかねぇ．ようわからんが． 25…

昼食の後に病理レポートの不足分を病理科でコピー，剖検された方の退院サマリを再印刷．で，15時から式典． 黙祷，剖検ご協力者のお名前の読み上げ，追悼挨拶，献花，病理部長からの講演と挨拶． 式典終了後，詳細説明を希望されたご遺族とお話．レポート参…

午後から行事があるので午前中にできるだけ回る．2個病棟ぐるぐるしたところで患者さんへの配膳開始．わしもお昼．昼食終わって，ちょいと用事を済ませてからもう1個病棟ぐるぐる．移植患者さんの移植ユニット病棟への転棟を相談．2日にしましょう．個室はあ…

地下の喫茶部でモーニングセット．カウンタのお隣の患者さんと雑談． で，ふと，先日亡くなった地球を守っていたM5bの方のコーヒーチケットは？と聞くと，まだ数枚あるようですね．わしの名前でも入れてあったのかヽ(^o^;ノ．まぁ，これは，縁の方が来られた…

7時半に目覚める．6時間ぐらい眠れた，奇跡的な当直である．顔を洗って，地下に朝食…と思ったところで着電．飲酒後嘔吐して胸痛があり，血圧低下のみられる男性が搬送されると．は〜〜〜(T^T)． 血圧は低下，頻脈，胸痛というよりは心窩部痛なんだけど，心房…

今日はホットラインじゃない方の当直．相棒は整形外科の先生．外傷だったらおまかせですねっヽ(^o^)ノ 45男，関節痛と肝機能障害，他院でも検査してる．うーん…脂肪肝＋αかなぁ．わからん． 37女．え？他院でレントゲン無しで「肺炎」と言われたと，で，左胸…

はい，これは赤芽球癆ですね．今まで今一つはっきりしませんでしたけど，ここ数ヶ月で誰が見ても解る病態になりましたね．ということで，治療を始めてますけど，効果が出てくれるかどうかはしばらく見させてくださいな．え？週1回の輸血でどれだけ持つか？……

回る回る． 24日に髄腔内投与の方のご家族が面会申し込み，午後ね？OK 赤芽球癆の方のご家族が面会申し込み，午後ね？OK おぉ，24日のPET結果が送られてきてるのか…やっぱりこれは血管内リンパ腫か血球貪食症候群だねぇ…ご家族来られそう？午後？OK

で，金曜日に学会だったのはわかったけど，何で昨日出てくるか今朝早く出勤してレジメを作らんのだ？＞某．どうでもいいという事だな，違うか？

いつもの時刻に目覚める．10分早く出発．道路は週明けのせいかそれなりに混んでいる．駐車場はポールポジション． 会費を払い忘れてた同窓会と臨床血液学会の振込用紙を確認．3月1日から受付開始の内科学会専門医試験の願書を確認．産業医資格取得のための研…

帰宅して夕食．親父が知人にいただいたアラの刺し身がある．これで宗玄．んまいっヽ(^o^)ノ．

皆さん落ち着いておられるのでほとんどチャートラウンド． 部長の患者さんに処方したアヘンチンキの効果をご本人に伺うが，イマイチかなぁ． 看護師控室で地球の平和を守っていたM5bの方についてお話．最期があのような形で…やはり，愛する家族に最期を見守…

旧市街の繁華街のデパートへ．駐車場に入るクルマの列がいつもよりぐっと少なくてびっくり．雨が降ってて混んでるかと思ったらそうでもありませんでしたね． 二女の制服のスカート．上着は長女が3年生の秋に買った物があってまだまだ新品同様．というか，も…

両親といろいろ．よもやま話などといっしょにお願い事など．

二女が4月から中学生になるから，今年が最後ですな．数年後には次男が小学校に上がるからまた6年間あるけど，まぁ，とりあえずということで．いつも供出してるリヤカーが取り出せなくて軽ワゴンを出す．ちょっと出遅れてしまったらほとんど回収が終わってい…

8時に起床すると雨の音…今日は小学校の資源回収（古新聞，古雑誌，折り込みチラシ）の日なんだけどヽ(;_;)ノ．何はともあれ着替えて軽く朝食．

サマリ書き書き．月曜日には外注データも来るかな？お？Ｋ先生帰ってきた？なら，わし，もう帰ろうかな(^_^) そこに現れる神経内科のＳ先生．今剖検が終わったところだと．意識障害，正常圧水頭症，次第にdementiaの方の剖検をされたそうだけど，下垂体に腫…

サマリを書こうとAppleWorksを開いたところで，意識が落ちる． ふと気がつくとそとは真っ暗．サマリのカルテのおいてある病棟へ，ここは重症者もいるので．

もう一度重症者をぐるぐる．移植後で抜歯のために入院した方を見に行くが…いらっしゃいませんでした(^_^;;．このご夫婦はとっても仲がいいんだよねぇ．散歩にでもいったかな(^_^)． 血球貪食症候群でTHP-COPの方，血糖が400越える，で，昨日からインスリンを…

地球の平和を守っていた方の妹さんご夫婦，ようやく来院．昨日の剖検結果についてご説明．まぁ，わしも，ひとに言えるほどいっぱいみたわけじゃないけど，骨髄・末梢血がからからで，こんなに臓器侵潤があるようではまぁ，無理だったんですねぇ．ご葬儀の手…

睡眠が十分じゃなくて昨日の疲れがとれてない，で，自室のイスで意識混濁．3時間ほど眠ったところで着電．

重症者だけぐるぐる． 若手のＫ先生の患者さん，明け方血圧がぐっと下がって，今はちょっと持ち直した様子，ご家族がお１人横についておられる．Ｋ先生は学会出張から今晩には戻られると思うので，それまではわしね．ということで．意識レベルはJCS 2 (20)か…

4時45分，7時30分に着電．うーん，やっぱりいかんとダメかということで，7時45分に出発，8時に病院着．

Ｋ先生受け持ちの胃原発リンパ腫の方がもうかなり危ない状態．低酸素血症が来て，とりあえずリザーバマスクを使って酸素投与を開始．今晩は持ちそうだけど明日はわからんですね．意識レベルもかなり低下してきてらっしゃるし…はい，明日は私が血液科当番です…

死亡診断書の解剖欄を完成してコピー．サマリに剖検所見を追記して完成．

16時25分頃着電，地球の平和を守るM5bの方が息を引き取られたと．代診の先生に時刻確認をお願いして，総会終了の16時30分に職場へ引き返す．病棟師長へ確認の電話．遠方におられるご親族から剖検承諾を事前にいただいていたので，病理部長にお願いの電話． 1…

長女の高校へ．15地からの総会に14時30分に出発．ぎりぎりセーフ．ひな壇の隅へ着席．体育館，寒いっす(T^T)．

イマイチ行きたくない集中治療病棟（もどき）で腰椎穿刺＆薬剤注入．おい，ご老体，そんなに動かないでよ，危ないから．それでも刺入はさっくり．注入さっくり．腰椎3-5の横に手術瘢痕があったので，これは入らんかもわからんね，と思ったのだけど，入ってよ…