14時から．移植後再発ALLの方．さっくり．どうにも赤血球だけ造血が回復しないんだよなぁ．同種免疫なのか自己免疫なのかわからんね．

朝の間まだデータの出てなかった方のデータチェック．まだ白血球が増えてないぞ(T^T)＞M2 t(8;21)の方．こりゃ，骨髄検査しとかんといかんね．

11時から，確認検査のお話と採血．終了12時15分．

10時から透視室で．やっぱりこの方にはさっくり入らんなぁ＞M2/TMDSの方．血小板は4万ぐらいあるのに出血はするわ，血腫はできるわ．でもねぇ，治療をまたいで長期間留置するのと1回ずつ入れ替えるのとどっちがいいのか青木先生のラウンドの時に聞いてごらん…

気合いを入れて回る．比較的落ち着いているのが何より．

はいはい＞某．れじゅめはつくってないのね，やっぱり．

いやー，21時過ぎから眠ったら6時ごろには目が開いた．すっきりさわやか． 15分前に出発．

13時30分から．Ｂ会場でほとんどの演題を聞く．腎臓，膠原病，感染症，血液． ウチの若手がＡ会場の最後の演題発表なので移動．間に合ったね．呼吸器感染症（オウム病）の演題．無事終了． 帰宅したら17時．

家から持って出た菓子パン2つ，ドリンクコーナーでコーヒーを飲みながら昨日宴会したＯ先生と話しながら時間をすごす． ん？救急車のサイレンが玄関で？と見たら，救急隊が突入．奥のトイレのところでＯ病院の院長先生が倒れたと？意識はあるし大丈夫そうで…

9時から．出席率を高めるためだろう，一番目の演題と五番目の演題にビッグネーム． 肺炎とその周辺：サクラ精機青木眞先生．いつもの青木先生の語り口．青木チルドレンの学生や研修医がいっぱい．でもおめーら，青木先生の演題が終わったところで大挙して出…

当番なのでぐるぐる． 比較的落ち着いている．今日の地方会で座長が当たってる同僚の受け持ちの腎不全合併NHLの方は，昨日より上向きな感じ．これは今日一日心配要らないな．一昨日移植された方はすでに朝のうちに主治医が診察している様子．MDS/overt leuke…

早く出ねば．ということで，7時50分には出発．

前の病院勤めの4人で宴会．寿司割烹というよりはもうちょっとくだけた感じのお店． もう一軒スタンドバー．で，10時過ぎにはお開き．

来週からの看護学校の講義に合わせて，教科書をさらっと斜め読み，昨年度の国試問題の傾向を見る．造血幹細胞移植関連の用語をそこはかとなくちりばめてあるね．これは用語解説はせんといかんでしょうな．わかりにくいのはGVHDあたりかねぇ．まぁ，移植医療…

さくさくと重症者だけ． 肝脾膿瘍M2の方は頭皮に多発性の膿瘍．シャンプー指示とシャンプー後のフシジン酸軟膏処置をお願い．脂漏っぽいんだよなぁ．

寝坊．9時に起床．ゆっくり朝食．

やる気が出ない．もう終わったんだ，もう終わったんだ，もう終わったんだ…

で，研修医と一緒にM2+TMDSの方に検査結果を告げて，来週からの化学療法指示を書き書き．AraC+Etopo+VCR+VDSですな．ちょっとは効いてくれるといいのだけど．今日はバンク用の患者確認検体を提出してるので，これからコーディネートもヒートアップですね．9…

認定証と更新用の研修手帳が医局のメールボックスに届いた．医師会の事務局はお願いを聞いてくれたようだ．まぁ，これで届かなかったら，医師会長（かつて研修医だった頃の指導医）に直訴するつもりだったけどね．ハッ…直訴は打ち首かっヽ(^o^;ノ

M2+TMDSの方，末梢血が回復してこないのでとにかくみてみようと．14時からと言っておきながら遅刻(^_^;;．ごめんよ． で，さっくり．えーっと…芽球が25%ぐらいいらっしゃるなぁ．非寛解ということですね．弱ったぞ．来週は治療を始めんといかんね．レジメン…

来週の指示を書きながらぐるぐる． NHL IVLの方，スッキリさわやかな表情．R-CHOPが効いたねぇ…ご家族がいらっしゃったので立ち話．効いてますが，血球回復する前にまた症状がでるようだったら諦めてもらわないといけないかも．その可能性は結構ありますね．…

寝直して起きたらいつもの時刻，で，普通に食事をして…テレビの報道に気を取られていたら5分遅発．道路はなぜかガラガラで流れもよい．みんなニュース見てて出るのが遅れてるのかな？ どうにも仕事をする気が起こらず，うだうだとyahoo.co.jpのニュースサイ…

ふと目が覚めると4時5分，テレビをつけると始まっている． 日本−ブラジル．高原と柳沢は先発メンバーから外れて，若い巻と玉田のコンビ．ずーっと押されっぱなし．こういう試合では鬼神になる川口がはじき返している．目を覆わんばかりの展開．寝るかと思っ…

家に帰ったら「のこいのこ大全」が届いていた．ライナーノーツには御本人の写真も．初めてみたかも． ポンキッキソングは子供と一所に聴いていたけど，CMで聞き覚えがあるのは，オノデンボーヤ（とはいえ，学生時代の別バージョンだな），エバラ焼き肉のたれ…

部屋へ帰ってメールチェックしていたらそのまま意識混濁．いかんな．

指示の落ち穂拾いをしながら回る．来週の指示は明日にしよう．

泊まり明けで愛妻弁当がないので地下でカレー． 同じ校下に住んでる薬剤師さんと，新潟の地震の時の支援活動に同行した薬剤師さんに声をかけられる．「先生，辞めるんだって？」 院長がかなり恣意的に情報を流しているようで，同じ時期に退職する予定の消化…

移植ユニットの病棟． NHLで腎不全をきたすまでに悪化するまで病院に来なかった方で，性格的にもかなりの問題のある方がナースステーション（通称0号室）に．暴れたり点滴を引っこ抜いたりするような事は無くなっておられるようだが，今週末にはかなり重症化…

総回診しない病棟のNHL IVLの方，昨日はけいれんが出たりして，「これはもうだめかもわからんね」状態だったのだが，今朝はしゃっきり挨拶までできている．やっぱり，この臨床経過はIVLでよいのだろうな．しかし，ここまでの経過を見ると，血球回復して次の…

4時半のコールが効いた．仮眠と思って眠って気がついたら9時20分ヽ(^o^;ノ．朝食はバナナ3本で済ませて，シャワーの予定はキャンセル．