ぐるぐる

先日入院したmonocytic leukemiaの患者さんについて部長とディスカッション．当初M5bかと思ってたんですが，臨床経過がちょっと違う．CMMLとするにも違和感があるし．わかりません．骨髄再検しましょうという事に．ご本人の性格もちょっと理解の難しい方で，強力な化学療法をするのは厳しいかも．
NHL (FL)の方，やっぱり腹の動きは悪い．ちょっと水飲んでも吐きそうになる，といいながら，何か食べたいなぁ，ってのも・・・いや，意欲は買いますけど無理するとあとがつらいから．
結核治療を始めたけど・・・ADAも高くないわ．痰とかspecimenが採れない状況で使うのは非常に不本意なのだがVCMを始める．どうにもならんわ．このまま放っておいたら確実に合掌だしねぇ．やっぱり，G-CSFに全く反応してくれないってのは極めて厳しい．RARSよりM6に近い形なのかなぁ．比率からはM6に入らないし，しっかりringはあるのだがねぇ．
明日からrituximabを始めようとしてた方．今日は確認のCT，リンパ節は消失してますね．で，診察に行ったら，「わたしゃ，もうちょっとあとにしたい，今日帰る」看護師さんから聞いてたからね，あぁ，はいはい，で終了．来週外来へ来てもらいましょう．無理強いはしません．結果は大きく変わらんとは思いますけど，早くやっちまった方がいいのにねぇ．好きにしてください．