山谷ブルースの歌い始めの部分がぐるぐると・・・・

外来で骨髄穿刺した方の標本をみる．うーん・・・・末梢血での血小板増多，貧血，白血球数正常．MDSとしては定義に合わんなぁ．原発性血小板血症の初期像だろうか？しかし，ちらほらとmicromegakaryocyteがいらっしゃるのが気になるなぁ．ひどい腹部大動脈瘤…

血液病棟へ入院の方がご到着．ん？娘婿が医者？はいはい，あ，じゃ，そちらへ問い合わせします．という事で，もしもしコール．汎血球減少の原因になるようなお薬は使ってませんか，そうですか．で，とりあえず入院されましたのでよろしく．両側の肺炎だから…

monocytic leukemiaの人，やっぱり末梢血の単球増加を伴って白血球数が増えてきた．これは明日骨髄穿刺再検しないと，と思ったらいない(^_^;;．ご家庭で病人を抱えてらっしゃるので大変なんだよねぇ．メモを置いておく． HPS/MHの方，いよいよ発熱がひどくな…

残りの書類書き書き．もう16時だ，残りの患者さんをぐるぐるせねば，と外来から抜けようとしたところで，初診の先生から着電．肺炎で紹介されてきた人が汎血球減少・・・・はい，血液科ですね．ウチで入院にしましょう．肺炎はＮ先生が診てね（呼吸器科医）…

15時に，外来看護師さんから，「センセ，早く行かんと」と．慌ててカンファレンスへ．比較的患者さんは落ち着いててカンファレンスは15時30分終了．

体調悪いから時間かかるだろうなぁ．今から気が重いです． 予約は思ったより少なかったぞ，よっしゃ〜，と始めたのはよかったのだが，紹介含む飛び入り3名．1名はCTまで必要で昼食を挟んで終了したのが14時30分(T^T)．まぁ，昼飯ゆっくり食えたのと，その間…

外来前にチャートラウンド．発熱者2名． お一人は夜中に電話があった．好中球が10/μLなんで，口頭指示でさっくり抗菌薬を開始してもらったけど，悪寒戦慄以外には明らかな症状はなかった様子．そのまま続けましょう．＞結局，グラム陰性桿菌の敗血症と判明．…

多目的衛星MTSAT-1R「ひまわり」からの画像に替わっている＞tenki.jp, jwa.or.jp 慶賀ヽ(^o^)ノ アメリカからの借り物GOES-9のはなんとなく実況天気図（気圧配置）とずれてたような気がするのだけど，これで大丈夫ですかね．

のは，暑さのせいもあるのだろうけど，まだちょっと咳が出ますね．微熱は少しマシになったかな．痰はクリーム色から透明に．もう1日ぐらいで楽になるでしょう．7時15分には出発．寝苦しくて夜中に何回も目覚めてるアカンボはまだ爆睡してました．元々すごく…