忘れんうちに書類やらサマリやら書き書き．ふと外を見ると…路面，真っ白なんですけど＞てんつか様ヽ(;_;)ノ

気付いたらもう21時．今日はさっくりと他の事もしたかったのだけど．予定の立たん商売であるなぁ(T^T)．

CPC前に血尿で紹介されてきた患者さんを腎臓の若い先生に振ったのだけど，ITPだったんですか？ヽ(^o^;ノ．で，血小板が7000？はい，診させていただきますとも．で，ちょっとまずいから入院しません？え？4月から正社員になる予定で研修中なんで入院するとク…

データ回診． 脾膿瘍のあるM2患者さんのCTを見るが…膿瘍は形態的には変化がないですな．β-D-glucanは一応under-thresholdにはなったのだけどねぇ．お若い方で，移植治療が念頭にあるんだけど，これはやっぱり脾摘をしてから望む事になるだろうな．ちょうど親…

1月26日に亡くなったMDSの方の臨床病理カンファレンス．最後はMDS-AMLの状態だった．夜中にいきなりの呼吸停止・心停止で蘇生も実らず…という方． やはり，肺炎がかなりひどかったようで，呼吸不全でぎりぎりの状況だったようですね．うっ血肝，脾臓のうっ血…

血管確保した本日入院のNHLの方の診察．変わりないですね．移植患者さんもう一回顔を見に…かなりグロッキーだなぁ．痛み止めを使いましょう．

ダイエット飲料を飲んで下痢をして腹痛がある女子高校生．いや，その手の飲み物ってけっこう下剤が入ってたりしますんでねぇ．冷たいのを一気のみ？食事しないで？そりゃ無茶だわ．全く太ってないのにねぇ． 教員採用になる若者，健康診断？はいはい． 胸痛…

を完全に失念していた(^_^;;．で，カンファレンス終了後とりあえず下の病棟へダッシュ，血管確保して，診察は後ほど．

外来終わってダッシュ．途中から参加．で，またまた着電．あ，今日ってわし，午後の外来当番だったの？(^_^;;ちょっと待っててね．カンファレンスおわったら行きますから．

で，これって，尿路感染症じゃないのかなぁ(^_^;;．いや，その先生，抗核抗体を検査したのはわかるんだけど，今の症状も所見もそれじゃないでしょ？検尿してないみたいだし．やっぱり若い女性のわからん発熱って一回は検尿しないとねぇ．抗菌薬を処方して一…

12時半から，始まって5分ぐらいして着電，ようやく患者さんが見つかったと(^_^;;．とりあえずミーティング終わるまで15分ほど待ってね． ミーティングは剤形の追加される抗真菌薬について．抗真菌作用はとてもよいのだけど，経口摂取だと吸収にばらつきがあ…

不明熱の触れ込みで紹介された患者さんお１人，回診終了後速攻で外来へ降りるが…え？見つからないの？(^_^;; 11時半から紹介状読んだり，出てきたデータを確認したり，追加で来たデータを見て…館内放送を流しても見つからないの？(^_^;;，いや，もう12時25分…

移植ユニットの病棟を回診．回診までに後輩の重症患者さんは個室に収容．すでに意識がかなり落ちている．これは厳しいね．今日明日だな．やはりPh1 positive ALLの再発で，HLA-matched donerがいない，というのはとてもつらい．ドナーさんさえいればなぁ…バ…

総回診前に全員ぐるぐる． 昨日抗菌薬を開始した移植患者さんは案の定昨夜から発熱している．正解だったな． 後輩の患者さんが末期状態に入っているのだが個室の空きがない，で，わしの持っている比較的落ち着いたIVLの患者さんに大部屋へ出ていただくようお…

昨夜はなんとなく気持ちが昂ぶっていて，メラトニン服用で就眠．スッキリと起床．トイレに行って外を見るが雪は積もっていない様子．よかった(^_^;;．5分早く出発．道路は空いてるし流れもよい．